Câncer de pulmão:ensaio clínico encontra a função pulmonar sem imagem adicional

O intervalo de tempo durante a respiração é a quarta dimensão. Scanner CT 4D analisa imagens e distingue porções funcionais do pulmão durante sessões de terapia. O desafio começa com o fato de que tumores pulmonares movem-se junto com a respiração de um paciente, tornando a imagem do tumor imprecisa durante grande parte do ciclo respiratório. No passado, com a imagem estática significava usar aproximações grosseiras para ter em conta um movimento de respiração dos pacientes durante a terapia de radiação. Pesquisadores pretendem melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes que foram submetidos a tratamento com radiação. 

 

Um ensaio clínico recém-financiado NIH (NCT02528942) por pesquisadores do Centro de Câncer da Universidade do Colorado, e colaboradores do Hospital Saúde Beaumont, em Michigan e da filial Universidade do Texas, está avaliando um novo método para identificar e poupar o tecido pulmonar saudável durante a radioterapia do câncer de pulmão.

O grupo aplica técnicas de análise de imagem avançadas do Scaners CT 4D realizadas numa etapa normal na segmentação radioterapia do câncer de pulmão para mapear áreas de função pulmonar sem testes adicionais. Enquanto CT 4D mostra o movimento do tumor, não mostrava a função do tecido pulmonar circundante.

O desafio começa com o fato de que tumores pulmonares movem-se junto com a respiração de um paciente, tornando a imagem do tumor imprecisa durante grande parte do ciclo respiratório. No passado, com a imagem estática, isto significava usar aproximações grosseiras para ter em conta um movimento de respiração dos pacientes durante a terapia de radiação.

A resposta a este desafio foi 4D CT, que foi desenvolvido no início de 2000. O 4D CT utiliza uma série de imagens captadas ao longo do tempo para capturar a posição do pulmão e tumor durante todas as fases do ciclo de respiração (tempo sendo a quarta dimensão em "4D CT").

A maioria dos pacientes com câncer de pulmão submetidos ao scanner 4D CT como padrão de atendimento ajuda os radio-terapeutas a desenvolver um plano personalizado para explicar o movimento de respiração durante a terapia. Enquanto CT 4D mostra o movimento do tumor, não mostrava a função do tecido pulmonar circundante.

O ensaio clínico atual usa informações do movimento do ar a partir de dados 4D CT existentes e "algumas equações", diz Vinogradskiy para calcular a função pulmonar em tumores de tecido circundante.

A ideia é, em seguida, levar a informação da função pulmonar calculado por esta nova imagem e utilizar técnicas avançadas de aplicação de radiação para poupar as partes do pulmão utilizada para respiração.

"Nós usamos para tratar os pulmões como órgão homogêneo, como se todas as áreas foram igualmente importante. Agora sabemos que não é verdade -.. Há função regionalmente variante. O ensaio clínico atual vai matricular 70 pacientes, terminando em três anos.

"Nós demonstramos que o conceito funciona em estudos retrospectivos, mas este é realmente o primeiro passo na integração de imagem e tratamento prospectivamente em pacientes. A partir daqui, esperamos mostrar resultados convincentes que poderiam levar a um ensaio clínico nacional. É ainda muito cedo, mas este sistema tem o potencial para se tornar a maneira padrão que os tratamentos de radioterapia são feitas em pacientes com câncer de pulmão ", diz Vinogradskiy.

 

 

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